Desigualdade racial na educação superior: percepções de estudantes universitários / Racial inequality in higher education: perceptions of college students / Desigualdad racial en la educación superior: percepciones de estudiantes universitarios

Partindo da problemática sobre as desigualdades raciais presentes na educação superior no contexto brasileiro, o presente artigo tem como objetivo investigar as percepções de estudantes universitários acerca do tema. Para tanto, propôs--se uma pesquisa de caráter qualitativo com estudantes de cursos de graduação de instituições públicas e privadas de diferentes áreas de conhecimento e regiões do país. Os participantes responderam, além do questionário sociodemográfico, a questões sobre desigualdades raciais no ambiente universitário. Ao abordar a questão racial, os resultados da pesquisa corroboram a literatura, que aponta dificuldades específicas em relação à vivência do racismo no âmbito educa-cional. Desse modo, esta pesquisa contribui para compreensão do fenômeno e levantamento de dados sobre as percepções desse público. (AU)

Starting from the issue of racial inequalities in higher education in the Brazilian context, this article aims to investigate the perceptions of university students on the subject. To achieve this, a qualitative research was proposed with students from undergraduate courses in public and private institutions from different fields of knowledge and regions of the country. In addition to the sociodemographic questionnaire, participants answered questions about racial inequalities in the university environment. Addressing the racial issue, the research results corroborate the literature, indicating specific difficulties related to experiencing racism in the educational sphere. Thus, this research contributes to the understanding of the phenomenon and the collection of data on the perceptions of this audience. (AU)

A partir de la cuestión de la desigualdad racial en la educación superior en el contexto brasileño, este artículo tuvo como objetivo investigar las percep-ciones de los estudiantes universitarios sobre el tema. Para ello, se planteó una investigación cualitativa con estudiantes de instituciones públicas y privadas de diferentes áreas del conocimiento y regiones del país. Los participantes respondieron, además del cuestionario sociodemográfico, preguntas sobre desi-gualdades raciales en el ámbito universitario. Al abordar la cuestión racial, los resultados de la investigación corroboran la literatura, que apunta dificultades específicas con relación a la vivencia del racismo en el ámbito educativo. Por lo tanto, esta investigación contribuye a comprender el fenómeno y recopilar datos sobre las percepciones de este público. (AU)

Comprometimento cognitivo e fatores associados em uma população de idosos / Cognitive impairment and associated factors in a population of aged people

Resumo Introdução: O envelhecimento populacional está entre as transformações globais mais importantes. Na população idosa, há prevalência aumentada de condições crônicas que comprometem a autonomia relacionadas ao comprometimento cognitivo. Objetivo: Este estudo buscou estimar a prevalência de comprometimento cognitivo e os fatores associados em uma população de idosos. Método: Trata-se de pesquisa transversal analítica envolvendo idosos com 60 anos ou mais, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Para caracterização dos fatores sociodemográficos, hábitos de vida e condições de saúde, utilizou-se o instrumento Brazilian Older Americans Researches and Service Multidimensional Function Assessment Questionnaire; para avaliação cognitiva, o Mini Exame do Estado Mental, e os resultados, ajustados por escolaridade na análise de regressão logística binária, com apresentação de odds ratio (OR) e intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: Dos 1.746 idosos avaliados, 11,5% apresentaram comprometimento cognitivo. Os fatores de risco associados foram idosos acima de 80 anos (OR=4,463; IC95% 3,160-6,304); analfabetos (OR=3,996; IC95% 2,716-5,791); sem companheiro (OR=1,989; IC95% 1,388-2,850); sedentários (OR=1,777; IC95% 1,208-2,613) e com histórico de Acidente Vascular Cerebral (OR=3,635; IC95% 2,213-5,971). Conclusões: Comprometimento cognitivo foi associado a variáveis passíveis de ações preventivas, como o acesso à escolarização e hábitos de vida saudáveis.

Abstract Background: Population aging is among the most important global transformations. In the elderly population, there is an increased prevalence of chronic conditions that compromise autonomy, related to cognitive impairment. Objective: This study sought to estimate the prevalence of cognitive impairment and associated factors in an elderly population. Method: This is a cross-sectional and analytical survey involving elderly people aged 60 years old or older, registered with the Family Health Strategy of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. To characterize sociodemographic factors, life habits and health conditions, the Brazilian Older Americans Researches and Service Multidimensional Function Assessment Questionnaire was used; for cognitive evaluation, the Mini Mental State Examination, and the results adjusted for education in the binary logistic regression analysis, with the presentation of odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). Results: Of the 1,746 aged individuals evaluated, 11.5% presented cognitive impairment. The associated risk factors were elderly over 80 years old (OR=4.463; 95%CI 3.160-6.304); illiterate (OR=3.996; 95%CI 2.716-5.791); without companion (OR=1.989; 95%CI 1.388-2.850); sedentary (OR=1.777; 95%CI 1.208-2.613), and with a history of stroke (OR=3.635; 95%CI 2.213-5.971). Conclusions: Cognitive commitment was associated with variables susceptible to preventive actions, such as access to schooling and healthy living habits.

Fragilidade em pessoas idosas na comunidade: estudo comparativo de instrumentos de triagem / Frailty in community-dwelling older adults: a comparative study of screening instruments

Resumo Objetivo analisar a concordância entre as escalas de fragilidade Edmonton Frail Scale (EFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Métodos estudo transversal durante o qual se aplicou, em domicílio, a Edmonton Frail Scale e o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional para pessoas idosas cadastradas em unidades da Estratégia Saúde da Família de Montes Claros (MG) e selecionadas, aleatoriamente, por sorteio. Para avaliação da correlação e da concordância entre os instrumentos, foram calculados o coeficiente de correlação de Pearson e o Kappa ponderado, considerando-se três níveis de classificação da fragilidade, a saber: "robusto", "em fragilização" e "frágil" para o IVCF-20 e "não frágil", "vulnerável" e "frágil" para a EFS. Resultados Foram avaliadas 673 pessoas idosas, predominantemente pardas, com 60 a 74 anos e do sexo feminino. De acordo com o IVCF-20, 153 (22,7%) das pessoas idosas foram classificadas como "frágeis", 195 (29%) "em fragilização" e 325 (48,3%) como pessoas idosas "robustas". Conforme a EFS, 159 pessoas idosas (23,6%) foram classificadas como "frágeis"; 112 (16,6%) pessoas idosas "aparentemente vulneráveis" e 402 (59,7%) "sem fragilidade". O coeficiente de correlação de Pearson foi 0,865 (p<0,001) e mostrou haver forte correlação positiva entre os instrumentos. A estatística Kappa apresentou valor de 0,532 (p=0,027) e revelou concordância moderada. Conclusão Os instrumentos avaliados apresentaram concordância moderada e forte correlação positiva, apesar das diferenças entre alguns dos seus componentes. Ambos se mostraram compatíveis para a avaliação de fragilidade em pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde.

Abstract Objective to analyze the agreement between the Edmonton Frail Scale (EFS) and the Clinical Functional Vulnerability Index (CFVI-20). Methods cross-sectional study, during which the Edmonton Frail Scale and the Clinical Functional Vulnerability Index were applied, at home, to older adults, registered in units of the Family Health Strategy of Montes Claros (MG) and randomly selected by lot. To evaluate the correlation and agreement between the instruments, Pearson's correlation coefficient and the weighted Kappa were calculated, considering three levels of frailty classification, as follows: "robust", "risk of frail" and "frail" for the IVCF-20 and "not frail", "vulnerable" and "frail'" for the EFS. Results We evaluated 673 older adults, predominantly brown, between 60 and 74 years old and female. According to the IVCF-20, 153 (22.7%) of the older adults were classified as "frail", 195 (29%) as "risk of frail" and 325 (48.3%) as "robust". According to the EFS, 159 older adults (23.6%) were classified as "frail"; 112 (16.6%) older adults "apparently vulnerable" and 402 (59.7%) "not frail". Pearson's correlation coefficient was 0.865 (p<0.001) and showed a positive correlation between the instruments and Kappa statistics showed a value of 0.532 (p=0.027), revealing moderate agreement. Conclusion The instruments evaluated showed moderate agreement and strong positive correlation, despite the differences between some of their components. Both showed to be compatible for the assessment of frailty in older adults in the context of Primary Health Care.

Avaliação da vulnerabilidade clínico-funcional de idosos frágeis após programa de exercícios / Assessment of clinical-functional vulnerability of fragile older adults after exercise program

O envelhecimento promove mudanças na autonomia e dependência dos idosos que associado a fatores adversos pode levar o indivíduo a um estado de fragilidade. Entretanto, a prática de exercícios físicos tem mostrado efeitos positivos na funcionalidade que pode contribuir na diminuição do risco de vulnerabilidade do idoso frágil. Objetivo: Avaliar o efeito dos exercícios nos domínios avaliados pelo Índice de Vulnerabilidade Clinico-funcional (IVCF-20) em idosos frágeis. Método: Cinquenta e seis idosos frágeis de ambos os sexos, atendidos no Centro de Referência em Assistência à Saúde do Idoso - Eny Faria De Oliveira ­ CRASI, foram avaliados por meio do IVCF-20 antes e depois de 10 sessões de fisioterapia. Os 8 domínios que compõem o IVCF-20 foram analisados individualmente. O Teste de Friedman foi utilizado para comparação pré e pós-reabilitação intragrupo. Resultados: Foram observadas diferenças significativas nos domínios de atividades de vida diária, cognição, humor, mobilidade e comunicação pós-treinamento (p<0,01) no grupo feminino e masculino. Conclusão: Programas de exercícios podem contribuir na melhora da mobilidade, cognição e funcionalidade dos idosos frágeis.

Aging promote changes in the autonomy and dependence of the elderly, which associated with adverse factors can lead the individual to a state of fragility. However, the practice of physical exercises has shown positive effects on functionality that can contribute in a reduction in the risk of vulnerability of the frail older adults. Objective: The aim of the study was to evaluate the effect of exercise in the domains assessed by the Clinical-Functional Vulnerability Index (IVCF-20) in frail older adults. Method: Fifty-six frail older adult's people of both sexes, attended at the Health Care Reference Center for the Older Adults - Eny Faria De Oliveira - CRASI, were assessed using the IVCF-20 before and after 10 physiotherapy sessions. The 8 domains that make up the IVCF-20 were analyzed individually. Friedman's ANOVA test was used for pre- and post-rehabilitation comparisons intragroup. Results: Significant differences were observed in the domains of activities of daily living, cognition, mood, mobility, and post-training communication (p<0.01) in the female and male group. Conclusion: exercise programs can contribute to improving the mobility, cognition, and functionality of frail older adults.

Autopercepção positiva de saúde entre idosos não longevos e longevos e fatores associados / Positive self-perception of health among non-long-lived and long-lived older adults and associated factors

Resumo Objetivou-se identificar a prevalência da autopercepção positiva de saúde entre os idosos não longevos e longevos e fatores associados. Pesquisa realizada com idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Montes Claros. Utilizou-se o instrumento Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Function Assessment Questionnaire. Realizaram-se análises bivariadas e múltiplas por meio da Regressão de Poisson. Participaram 1.750 idosos, sendo 1.420 idosos não longevos e 330 longevos. A autopercepção positiva foi referida entre 71,9% dos idosos não longevos e 67,8% dos longevos. Entre os não longevos, a autopercepção positiva de saúde foi associada: escolaridade a partir de 5 anos (RP=1,12); renda familiar entre 2 a menos de 3 salários mínimos (RP=1,13) e maior ou igual a 3 salários mínimos (RP=1,12); visão preservada (RP=1,13); boa mastigação (RP=1,16); sono preservado (RP=1,23); ausência de polipatologias (RP=1,29); ausência de diabetes (RP=1,15) e de quedas no último ano (RP=1,13) e prática de atividades físicas (RP=1,11) e entre os longevos: uso de prótese; ausência de alterações no sono e de polipatologias e prática de atividades físicas. A autopercepção positiva de saúde está associada aos determinantes sociais e de saúde.

Abstract This work aimed to identify the prevalence of positive self-perceived health among non-long-lived and long-lived older adults and associated factors. This is a study with older adults in the Family Health Strategy of Montes Claros. The Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Function Assessment Questionnaire was used. Bivariate and multiple analyses were performed using Poisson Regression. A total of 1,750 older adults participated in the study, of which 1,420 were non-long-lived older adults, and 330 were long-lived older adults. Positive self-perception was reported among 71.9% of the non-long-lived older adults and 67.8% of the long-lived older adults. Among the non-long-lived, positive self-perceived health was associated with five years of schooling (PR=1.12); household income from two to less than three minimum wages (PR=1.13) and ≥three minimum wages (PR=1.12); preserved vision (PR=1.13); proper chewing (PR=1.16); preserved sleep (PR=1.23); absence of polypathologies (PR=1.29); absence of diabetes (PR=1.15); falls in the last year (PR=1.13); and physical activity (PR=1.11). Among the long-lived older adults, it was associated with the use of prosthesis, sleeping disorders, and polypathologies and physical activities. Positive self-perception of health is associated with social and health determinants.

Effects of high-fat diet intake during perinatal period on reflex-ontogeny and intestinal morphometry of rat offspring

Reflex-ontogeny and intestinal morphometrics were evaluated in Wistar rats whose mothers were fed on a high-fat diet during the perinatal period. Male pups (n=52) formed four experimental groups: NN (pups from mothers with lab chow diet during gestation and lactation); NH (pups from mothers with lab chow diet during pregnancy and high-fat in lactation); HH (pups from mothers with high-fat diet during gestation and lactation); HN (pups from mothers with high-fat diet during pregnancy and lab chow in lactation). The reflex ontogeny, the maturation of physical characteristics and parameters of somatic growth were evaluated during lactation. In addition, the body mass index (BMI), the specific rate of weight gain (SRWG), the Lee index, the weight of the brain and intestinal parameters were analyzed after weaning. High-fat diet during pregnancy (HH and HN groups) delayed the maturation of reflexes and physical characteristics. The high-fat diet affected somatic growth differently, reducing somatic growth parameters in the groups NH and HH and increasing in the HN group. The highest SRWG was found in group HN. SRWG and BMI were reduced in the groups NH and HH. The relative intestinal weight was reduced in the groups NH, HH and HN. The relative length of small intestine was longer in group HN than in group NN. The total height of the mucosa and size of the villous were lower in group HH than in group NN. In conclusion, high-fat diet promoted negative consequences for the development of the nervous and enteric systems of the offspring(AU)

Ontogenia refleja y morfometría intestinal fueron evaluados en crías de ratas Wistar que fueron alimentadas con una dieta alta en grasas durante el período perinatal. Los descendientes machos (n = 52) formaron cuatro grupos experimentales: NN (hijos de madres que utilizaron alimentos de laboratorio durante la gestación y la lactancia); NH (hijos de madres que comieron dieta de laboratorio durante el embarazo y dieta con un alto contenido de grasas en la lactancia); HH (hijos de madres con una dieta alta en grasas durante el embarazo y la lactancia); HN (hijos de madres que comieron una dieta alta en grasas durante el embarazo y comida de laboratorio durante la lactancia). La ontogenia refleja, la maduración de las características físicas y los parámetros de crecimiento somático durante la lactancia fueron evaluados. Además, el índice de masa corporal (IMC), la tasa específica de aumento de peso (SRWG), el índice de Lee, el peso cerebral y los parámetros intestinales fueron analizados después del destete. La dieta alta en grasas durante el embarazo (grupos HH y HN) retrasó la maduración de reflejos y características físicas. La dieta alta en grasas afectó el crecimiento somático de manera diferente, reduciendo los parámetros de crecimiento somático en los grupos NH y HH y aumentando en el grupo HN. El SRWG más grande se encontró en el grupo HN. El SRWG y el IMC se redujeron en los grupos NH y HH. El peso relativo intestinal se redujo en los grupos NH, HH y HN. La longitud relativa del intestino delgado fue mayor en el grupo HN que en el grupo NN. La altura total de la mucosa y el tamaño de las vellosidades fueron menores en el grupo HH que en el grupo NN. En conclusión, la dieta alta en grasas tuvo consecuencias negativas para el desarrollo de los sistemas nervioso y entérico de la prole(AU)

Impact of matrix support on older adults in primary care: randomized community trial / Impacto do apoio matricial a idosos na atenção primária: ensaio comunitário randomizado

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the effect of matrix support on health for older adults in primary care according to the dimensions of frailty measured with the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20). METHODS This is a randomized controlled community trial, developed in the Northern Minas Gerais state, Brazil, in 2018. Initially, the stratification of clinical and functional vulnerability of older adults supported by six Family Health Strategy teams occurred with the IVCF-20. Subsequently, three teams were drawn to receive matrix support for six months, and the others for control. In this intervention, face-to-face educational activities were developed for health teams. Descriptive statistics were performed, followed by bivariate analysis by Pearson's chi-square test, to compare the variables of the IVCF-20 between the two moments (before and after the intervention), with a 5% significance level. Relative risks and respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. RESULTS The groups were similar before intervention, and the effect of matrix actions was positive for most dimensions measured by IVCF-20 (instrumental daily living activity, cognition, mood, mobility, communication, and multiple comorbidities). At the end of the research, the percentage of frailty in the group assisted by professionals participating in matrix support was lower than that of the control group. CONCLUSIONS Matrix support actions, such as pedagogical attribution and horizontal care for health teams, have the potential to contribute to the articulation of models of care for older adults. REBEC registro BR-7b9xff

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do apoio matricial em saúde ao idoso na atenção primária de acordo com as dimensões de fragilidade aferidas por meio do índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20). MÉTODOS Trata-se de ensaio comunitário randomizado controlado (ECRC), desenvolvido no norte de Minas Gerais, Brasil, em 2018. Inicialmente ocorreu, por meio do IVCF-20, a estratificação de vulnerabilidade clínico-funcional dos idosos assistidos por seis equipes de Estratégia de Saúde da Família. Posteriormente, três equipes foram sorteadas para receber apoio matricial durante seis meses, e as demais, para controle. Nesta intervenção, desenvolveram-se atividades educativas presenciais para as equipes de saúde. Realizou-se estatística descritiva, seguida de análise bivariada pelo teste qui-quadrado de Pearson, para comparação das variáveis do IVCF-20 entre os dois momentos (antes e após a intervenção), com nível de significância de 5%. Estimaram-se os riscos relativos (RR) e os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS Os grupos eram similares antes da intervenção, e o efeito de ações de matriciamento foi positivo para a maioria das dimensões aferidas pelo IVCF-20 (atividade de vida diária instrumental, cognição, humor, mobilidade, comunicação e comorbidades múltiplas). O percentual de fragilidade no grupo assistido por profissionais participantes do apoio matricial, ao final da pesquisa, foi inferior ao do grupo controle. CONCLUSÕES As ações de matriciamento, como atribuição pedagógica e assistência horizontal para as equipes de saúde, têm o potencial de contribuir para a articulação de modelos de cuidado para a saúde do idoso. REBEC registro BR-7b9xff

Edentulismo total em idosos: envelhecimento ou desigualdade social? / Total edentulism in older adults: aging or social inequality? / Edentulismo total en ancianos: ¿envejecimiento o desigualdad social?

Resumo Este estudo estimou a prevalência autorreferida de edentulismo total em idosos de 60 anos ou mais em município de Minas Gerais cadastrados na Estratégia Saúde da Família, identificando fatores socioeconômicos associados. Os dados foram coletados no domicílio dos participantes, aplicando-se questionário que abarcava aspectos sociodemográficos, econômicos e de saúde geral e bucal. A estatística utilizou a variável dependente "edentulismo total", com nível de significância de 5%. Participaram 1.750 idosos - 63,4% mulheres, 11,5% analfabetos e 27,8% com renda familiar abaixo do salário mínimo. O edentulismo total foi de 46,4%, com maior prevalência em mulheres, entrevistados com idade ≥80 anos, solteiros/viúvos/divorciados, analfabetos e idosos que não procuraram serviço odontológico nos últimos seis meses (p<0,05). A renda familiar foi menor para os edêntulos (p=0,001), e constatou-se alta prevalência dessa condição associada a fatores socioeconômicos, demonstrando iniquidade em saúde bucal e necessidade de proteção do Estado. Aprovação CEP-Unimontes 1.628.652

Abstract This study estimated the self-reported prevalence of total edentulism in older adults aged 60 years or older in a municipality of Minas Gerais, Brazil, enrolled in the Family Health Strategy and identified associated socioeconomic factors. Data collection took place in the participants' domiciles through a questionnaire including socio-demographic, economic, and general and oral health data. The statistical analysis used "total edentulism" as the dependent variable, with significance level of 5%. A total of 1,750 older adults participated, 63.4% of whom were female, 11.5% were illiterate and 27.8% had a family income below one minimum wage. Total edentulism was 46.4%, with a higher prevalence in women, in participants who were aged ≥80 years, single/widowed/divorced, illiterate and in those who did not seek dental service in the last six months (p<0.05). Family income was lower for the edentulous older adults (p=0.001), and a high prevalence was found for edentulism associated with socioeconomic factors, showing iniquity in oral health and, therefore, the need for State protection. Approval CEP-Unimontes 1.628.652

Resumen Este estudio estimó la prevalencia autorreferida de edentulismo total en ancianos de 60 años o más, registrados en la Estrategia de Salud Familiar, en el municipio de Minas Gerais, Brasil, e identificó factores socioeconómicos asociados. Los datos se recolectaron en el domicilio de los participantes, aplicándose un cuestionario que abarcaba aspectos sociodemográficos, económicos y de salud general y bucal. La estadística utilizó la variable dependiente "edentulismo total", con un nivel de significancia del 5%. Participaron 1.750 ancianos -el 63,4% mujeres, el 11,5% analfabetos y el 27,8% tenían renta familiar por debajo del salario mínimo. El edentulismo total fue del 46,4%, con mayor prevalencia en mujeres, encuestados con edad ≥80 años, solteros/viudos/divorciados, analfabetos y ancianos que no buscaron servicio odontológico en los últimos seis meses (p<0,05). La renta familiar fue más baja para los edéntulos (p=0,001), y se comprobó una alta prevalencia de esta condición asociada a factores socioeconómicos, demostrando la inequidad en la salud bucal y la necesidad de protección del Estado. Aprobación CEP-Unimontes 1.628.652

Robust older adults in primary care: factors associated with successful aging / Idosos robustos na atenção primária: fatores associados ao envelhecimento bem-sucedido

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of robustness among older adults assisted in primary health care and identify factors in successful aging. METHODS This is a cross-sectional study conducted with older adults in Northern Minas Gerais, Brazil. Two questionnaires were used for data collection: the Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ) and the Clinical-Functional Vulnerability Index IVCF-20). The adjusted prevalence ratios were obtained by robust Poisson regression. Statistical analysis was performed for older adults in general (60 to 107 years) and stratified by age: from 60 to 79 years and 80 years or more. RESULTS A total of 1,750 older adults aged 60 to 107 years participated; between them, 48.7% were robust. Older adults aged 60 to 79 years (n = 1,421) and 80 years or more (n = 329) had a prevalence of robustness of 55.4% and 19.3%, respectively. Some factors associated with successful aging were: positive self-perception of health, dancing habits, walking habits, absence of cognitive impairment, absence of depressive symptoms and polypathology, as well as daily life independence. After adjustment by age, the absence of polypathology and independence for activities of daily living stand out for robustness between 60 and 79 years; in those aged 80 years and over, independence for activities of daily living and dance practice presented greater strength of association. CONCLUSION The prevalence of robust older adults in primary care is considered satisfactory for the older population in general but decreases with age and is associated with the absence of diseases and disabilities. These results denote the need to redesign the health care system, focusing on promoting and preventing clinical-functional vulnerability.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de robustez entre idosos assistidos na atenção primária à saúde e identificar fatores de envelhecimento bem-sucedido. MÉTODOS Trata-se de pesquisa transversal, realizada com idosos no norte de Minas Gerais, Brasil. Foram utilizados dois questionários para coleta de dados: Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ) e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20). As razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise de regressão de Poisson múltipla com variância robusta. A análise estatística foi realizada para os idosos em geral (60 a 107 anos) e estratificada por idade: de 60 a 79 anos e 80 anos ou mais. RESULTADOS Participaram 1.750 idosos, com idade de 60 a 107 anos, sendo 48,7% robustos. Idosos de 60 a 79 anos (n = 1.421) e 80 anos ou mais (n = 329) apresentaram prevalência de robustez de 55,4% e 19,3%, respectivamente. Associaram-se ao envelhecimento bem-sucedido: autopercepção positiva da saúde, dançar, fazer caminhada, não ter comprometimento cognitivo, ausência de sintomas depressivos e de polipatologia, além de independência para atividades de vida diária. Após ajuste por idade, destacam-se para robustez entre 60 a 79 anos a ausência de polipatologia e a independência para atividades de vida diária; naqueles com 80 anos e mais, a independência para atividades de vida diária e a prática de dança apresentaram maior força de associação. CONCLUSÃO A prevalência de idosos robustos na atenção primária pode ser considerada satisfatória para os idosos em geral, mas reduz com a idade e se associa com a ausência de doenças e incapacidades. Esses resultados denotam a necessidade de redesenhar o sistema de atenção à saúde, com foco na promoção e prevenção da vulnerabilidade clínico-funcional.

Frailty in community-dwelling older people: comparing screening instruments / Fragilidade em idosos comunitários: comparando instrumentos de triagem

ABSTRACT OBJECTIVE: To compare the Edmonton Frail Scale (EFS) and Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (CFVI-20) instruments regarding degree of agreement and correlation and compare descriptive models with frailty-associated variables in community-dwelling older people in Brazil. METHODS: Cross-sectional study, nested in a population-based and household cohort. Baseline sampling was calculated based on a probabilistic approach by conglomerate in two stages. In the first stage, census tract was used as sampling unit. In the second, the number of households was defined according to the population density of individuals aged ≥ 60 years. The Kappa statistic evaluated the agreement between instruments and Pearson's coefficient their correlation. Factors associated with frailty and high risk of clinical-functional vulnerability were identified by multiple analysis of Poisson regression with robust variance. RESULTS: Kappa statistics was 0.599 and Pearson's correlation coefficient 0.755 (p < 0.001). The EFS found a 28.2% prevalence of frailty, and the CFVI-20 found a 19.5% prevalence of high risk of clinical-functional vulnerability. Age equal to or greater than 80 years, history of stroke, polypharmacy, negative self-perceived health, fall in the past 12 months, and hospitalization in the past 12 months were variables associated with frailty in both instruments after multiple analysis. Less than four years of education, osteoarticular disease, and weight loss were associated with frailty only by EFS, and having a caregiver was associated with a high risk of clinical-functional vulnerability only by CFVI-20. CONCLUSIONS: Although the analyses show moderate agreement and strong positive correlation between the instruments, the indicated prevalence of frailty is discrepant. Our results attest the need to standardize the instrument for assessing frailty in community-dwelling older people.

RESUMO OBJETIVO: Comparar os instrumentos Edmonton Frail Scale (EFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) quanto ao grau de concordância e de correlação, bem como comparar modelos descritivos com variáveis associadas à fragilidade em idosos brasileiros comunitários. MÉTODOS: Estudo transversal, aninhado a uma coorte de base populacional e domiciliar. A amostragem na linha de base foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. No primeiro, utilizou-se como unidade amostral o setor censitário. No segundo, definiu-se o número de domicílios segundo a densidade populacional de indivíduos com idade ≥ a 60 anos. A estatística Kappa analisou a concordância, e o coeficiente de Pearson avaliou a correlação entre os instrumentos. Os fatores associados à fragilidade e ao alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional foram identificados por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: A estatística Kappa foi 0,599, e o coeficiente de correlação de Pearson foi de 0,755 (p < 0,001). A prevalência da fragilidade foi de 28,2% pela EFS, e a prevalência do alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional foi de 19,5% pelo IVCF-20. As variáveis associadas à fragilidade, após análise múltipla, em ambos os instrumentos, foram: idade igual ou superior a 80 anos, histórico de acidente vascular encefálico, polifarmácia, autopercepção negativa de saúde, queda nos últimos 12 meses e internação nos últimos 12 meses. Escolaridade inferior a quatro anos, doença osteoarticular e perda de peso foram associadas a fragilidade apenas pela EFS, enquanto possuir cuidador esteve associado a alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional somente pelo IVCF-20. CONCLUSÕES: Embora as análises revelem concordância moderada e forte correlação positiva entre os instrumentos, a prevalência de fragilidade apontada é discrepante. O resultado destaca a necessidade de padronizar o instrumento para aferir a fragilidade em idosos comunitários.

Minorias no contexto de trabalho: uma análise das representações socais de estudantes universitários / Minorities in the work context: an analysis of the social representations of university students

O trabalho objetiva identificar como estudantes universitários representam a participação de minorias sociais no contexto de trabalho. Dados oficiais revelam que alguns grupos sociais são discriminados, considerando as oportunidades de trabalho, os espaços que ocupam e os salários que recebem. Pesquisas apontam que boa parte desse problema pode ser analisado a partir das representações sociais que sustentam o preconceito contra esses grupos. O preconceito pode ser compreendido como uma forma de relação que se manifesta por atitudes negativas, por comportamentos hostis e discriminatórios dirigidos a membros de minorias sociais. Realizou-se uma pesquisa com 83 estudantes universitários, por meio da Técnica de Associação Livre de Palavras, com os termos indutores "mulher", "negro", "homossexual", "egresso do sistema prisional", "pessoa com deficiência" e "pessoa com transtorno mental", todos seguidos da expressão "no contexto de trabalho". Para análise, utilizou-se o Iramuteq, especificamente a análise prototípica, considerando separadamente cada minoria. Os resultados são apresentados tendo em vista os elementos do Núcleo Central (NC) e das Zonas Periféricas (ZP). No NC, o preconceito parece ser reconhecido de forma flagrante para negros, homossexuais, pessoas com transtornos mentais, egressos do sistema prisional. Em contrapartida, para mulheres e pessoas com deficiência, as representações sugerem um preconceito velado. Nas zonas periféricas observam-se mudanças graduais que ficam mais claras na zona de contraste, indicando a emergência de representações que reconhecem a discussão e a luta por igualdade de direitos para alguns grupos. Não obstante, para outros, as representações ainda expressam os obstáculos à inclusão social. (AU)

This paper aims to identify how university students represent minorities participation in the work context. Data reveals that some social groups are discriminated against, considering job opportunities, positions and the salaries received by them. Research indicates that much of the problem can be analyzed from the social representations that have sustained prejudice on minority groups. Prejudice can be understood as a form of relationship manifested by negative and derogatory attitudes and by hostile and discriminatory behavior. We had an 83 university students study, using the Free Words Association Technique, with the terms "woman", "black", "homosexual", "egress from the prison system", "person with disability" and "person with mental disorder", all followed by the expression "in the work context". To the analysis, we used Iramuteq, specifically, a prototypical analysis, considering separately each minority. The results are presented in elements of Central Core (CC) and Peripheral Zones (PZ). In the CC, prejudice seems to be blatantly recognized to black people, homosexuals, people with mental disorders, egresses from the prison system. By contrast, for women and people with disabilities, the representations suggested a subtle prejudice. In the periphery zones, there were gradual changes, clearer in the contrast zone, indicating an emergence of representations that recognize a discussion and a struggle for equal rights for some of the groups. Nevertheless, to other groups the representations still express the obstacles to social inclusion. (AU)

Repertórios discursivos contemporâneos sobre as desigualdades raciais no Brasil: um estudo com estudantes paraibanos de pós-graduação / Discursive repertoires contemporaries on the racial inequalities in Brazil: a study with postgraduate students from Paraíba

Esta pesquisa avaliou discursos de mestrandos sobre a natureza das diferenças raciais, suas consequências sociais e os fatores psicossociais a que estão relacionados em um estudo exploratório, de natureza quali-quantitativa, com 19 alunos do mestrado em Psicologia e 15 do de Direito Econômico. Verificou-se que os discursos analisados organizaram-se em três classes: diferenças existem e são genéticas; diferenças não existem; processos de exclusão usam traços fenotípicos como critério de diferenciação. Constatou-se que o primeiro condena as reivindicações do movimento negro e é contrário às quotas e à sua autonomia política e cultural; o segundo, mais frequente em estudantes politizados, é favorável a essas reivindicações; o último agrega respostas negativas, positivas e interrogativas em relação aos aspectos mencionados. Os resultados evidenciam repertórios discursivos que negam ou naturalizam as desigualdades raciais: tanto expressam posições adversas às reivindicações dos negros quanto as justificam, racionalizando como não preconceituosas posições que o são.

This research evaluated graduate students discourses about nature of racial differences, their social consequences and the related psycho-social factors in an exploratory qualitative and quantitative study, with 19 graduate students of psychology and 15 of Economic Law. It was verified that the analyzed speeches had been organized in three classes: (1) differences exist and are genetic; (2) exclusion processes use phenotypic traces as differentiation criterion; (3) differences does not exist. We can observe that the first type of speech condemns the claims by black movement, specially university quotes and their politic autonomy; the second one, more frequent in politicized students, is favorable to these claims; the last one collect negative, positive and interrogative answers in relation to the cited aspects. The results evidence discursive repertoires that deny or naturalize the racial inequalities: expresses adverse positions to black population claims, rationalizing this position as not prejudiced.

Prevalência de transtornos mentais em área urbana no norte de Minas Gerais, Brasil / Prevalence of mental disorders in an urban area in Brazil

OBJETIVO: Detectar a prevalência de transtornos mentais em idosos residentes em área urbana. MÉTODOS: Uma amostra de 327 idosos (60 anos de idade ou mais) residentes na cidade de Montes Claros, no norte de Minas Gerais, foi selecionada por amostragem probabilística, em estratos múltiplos, dentro de estrato homogêneo, sendo a unidade amostral o domicílio. Os transtornos mentais foram aferidos por meio de um questionário de rastreamento psicogeriátrico (QRP). Utilizou-se análise univariada usando o qui-quadrado e análise multivariada de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência estimada de transtornos mentais foi 29,3 por cento, associada com sexo feminino, número de doença, capacidade funcional e local de residência (favela/não favela). CONCLUSÕES: Comparando com outros estudos comunitários, a prevalência de distúrbios mentais entre os idosos na área urbana foi alta e está associada com múltiplas doenças, incapacidade e pobreza. É uma realidade preocupante pelo de seu impacto sobre a qualidade de vida relativa à saúde da população e sobre os serviços de saúde nas próximas décadas.